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专家最新研判:奥密克戎是否构成威胁还需观察 疫苗和药物也仍然有效
专家表示,核酸疫苗是有可能最快研发出针对性疫苗的,两个星期就可以生产出来,出于安全性的考量,新设计的疫苗可能需要2、3个月问世。

《科创板日报》(上海,记者 朱洁琰)讯,最新的新冠变异毒株“奥密克戎”(B.1.1.529、Omicron)正引发全球关注。奥密克戎是否会成为超级流行株?现有疫苗和药物对其还有效吗?

奥密克戎毒株之所以引发巨大关注,是因为其所含有的突变数量,大大超过了肆虐全球的德尔塔毒株(仅16处突变)。奥密克戎毒株共含有超过50个突变,其中仅刺突蛋白上的突变就有32处。刺突蛋白可以帮助新冠病毒结合并侵入人体细胞,同时人体内的免疫细胞也通过刺突蛋白来识别病毒。目前,奥密克戎毒株已经取代了德尔塔毒株,成为南非新增确诊病例中主要流行的变种,占新增总数的75%以上。

中国工程院院士钟南山在中国罕见病联盟呼吸病学分会第一届全国会议上表示,这个变异株很新,虽然分子基因检测发现,它在受体结合部位有比较多的变化,但是它有多大的危害性、传播会有多快、会不会使疾病更加严重,以及是否需要针对它进行疫苗研发,还要根据情况来判断。现在下结论为时太早。

也有不少国家针对奥密克戎毒株调整防疫政策,不过从多位专家的最新发言以及《科创板日报》记者从业内采访获知,奥密克戎是否会成为超级流行株还需观察两周,疫苗和药物也仍然有效。

奥密克戎是否构成威胁还需观察两周

由于奥密克戎毒株变异程度极大,可能导致原先感染/接种产生抗体无效、传播力、感染力增强,并且极速挤占德尔塔毒株生存空间,引发了全球对奥密克戎毒株的大量担忧。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在微博上发文指出,这次南非的变种病毒出现有偶然性,但是是否会对目前的初步建立的脆弱的人群免疫构成威胁,需要两周左右的观察时间。为什么初步定为两周内,是因为现在全球的流行病学数据,以及病毒中和试验数据,在两周到数周内都会出结果。

有国内新冠疫苗研发企业负责人对《科创板日报》记者分析指出,现在说奥密克戎会不会成为超级流行株还为时过早,未来两周内见分晓。在疫苗免疫和自然免疫后,成为新的流行株,在进化上必须满足2个基本条件。一是病毒的fitness要更好,更好适应环境和宿主。二是抗原逃逸能力要达到足够强。鉴此奥密克戎还没有足够证据满足以上两点。

美国华人生物医药科技协会会长、达冕生物公司创始人兼总裁沈栋在接受《科创板日报》记者采访时亦表示,奥密克戎会不会取代德尔塔最重要是看这两个星期,南非现在已经进入了社区传染,数据结果很快可以出来。

沈栋还表示,目前看奥密克戎在南非的变速的确是非常快,但后面还会不会这么快也需要观察,“南非之前出现过的贝塔变异株,也被证明是免疫逃逸特性很强,但最后贝塔变异株逐渐被德尔塔变异株所取代。”

疫苗和药物仍然有效

对于公众来说,最关注的还是现有疫苗和药物是否对奥密克戎有效?

英国科学家安德鲁·波拉德说,现有疫苗应该能够抵御新毒株,但具体情况得等今后几周获得更多研究数据后才能厘清。他相信针对新毒株的疫苗可以“非常迅速”地研发出来。

德国免疫学家桑达表示,目前生产的疫苗对新毒株还是有部分效果的,民众应该选择继续进行接种。

我国公卫专家、深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲认为,目前看,奥密克戎突变株是能够发生突破性感染的。但是该毒株能够多大程度削弱疫苗的保护效果还需要进一步的实验室数据支撑。

沈栋对《科创板日报》记者表示,从目前数据看奥密克戎毒株来看,主要还是以点突变和几个碱基的缺失和插入为主,还未发生重大基因重组,有些点突变的确会对某些表位抗原有影响,“但mRNA核酸疫苗不单涉及体液免疫,还涉及细胞免疫的机制,体液免疫和细胞免疫同时起作用,mRNA核酸疫苗还是有保护功效的。其他技术平台的新冠疫苗, 对于奥密克戎的中和抗体滴度可能是会受到影响,对有症状感染的保护率会有所减低,具体还需要进一步的研究结果。”

在采访中有两位新冠疫苗研发企业负责人均对《科创板日报》记者表示,核酸疫苗是有可能最快研发出针对性疫苗的。

对此,沈栋表示mRNA疫苗的技术特点可以令企业在短时间内研发出针对变异毒株的新疫苗,“因为其他都不需要变,只要换一个抗原就可以重新合成,两个星期就可以生产出来。但出于安全性的考量,新设计的疫苗还有经过一系列测试,这个过程可能需要2、3个月。”

mRNA疫苗公司德国BioNTech表示,正在测试与辉瑞合作研发的COVID-19疫苗,将在两周内知道该疫苗是否对奥密克戎突变株有效。并且,BioNTech和辉瑞能够在6周内完成新疫苗的设计,并在100天内完成第一批疫苗的生产。

mRNA疫苗公司美国Moderna则在一份声明中说,在研的mRNA-1273.211包括几个奥密克戎的突变位点,这些突变位点在贝塔突变株也存在。在研的多价疫苗mRNA-1273.213包含多个奥密克戎的突变位点,这些突变位点在贝塔和德尔塔突变株中存在。最后Moderna研发奥密克戎特异性的mRNA疫苗,可以在60-90天内推进到临床研究阶段。

此前,默沙东与辉瑞公司还接连宣布其新冠口服药研发成功,并且上市应用即将到来。

沈栋认为,目前奥密克戎对于新冠小分子口服药的影响很小,“默克小分子抗病毒药物主要是靶向是新冠病毒聚合酶,辉瑞的小分子抗病毒药物是水解酶的抑制剂,主要是抑制新冠病毒的复制,奥密克戎新毒株那些点突变,对目前小分子靶向药物研发基本没有影响。”

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