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年轻化的干眼症,已成为全球范围内亟待解决的难题
改善干眼的关键,在于改变用眼模式,并做到“早发现、早治疗”。

今年6月6日是第30个全国“爱眼日”。此次以“关注普遍的眼健康”为主题,继续倡导大众提高爱眼护眼意识。除了传统重点的近视、白内障、眼底病等眼病,近年来随着生活方式的演变,干眼症这一被称作“隐性流行病”的眼疾,正日益受到专家学者和公众的关注。

干眼症(Dry Eye Disease)主要是由于泪液质或量的异常,导致泪膜不稳定或蒸发过快,从而引发眼部不适甚至角膜损伤的一类综合性疾病。根据《中国干眼专家共识(2020年)》定义,干眼症与高血压、糖尿病等慢性疾病共类,其病情易反复,治疗周期长,对患者的工作和生活都会造成长期困扰,需纳入慢病管理范畴。

在上月召开的第四届守护全生命周期眼健康会议上,新加坡国家眼科中心的副教授Yu-chi Liu指出,“流行病学研究显示,干眼症已成为全球范围内亟待解决的难题”。她强调,干眼症是一种慢性、需要系统管理的疾病,并呼吁患者应在早期及时治疗。

年轻化、职业化趋势日益显著

一项近期发表在眼科学期刊《眼表》(Ocular Surface)的最新研究指出,干眼症的高风险人群正在发生变化,越来越多年轻人被诊断为干眼症患者,部分症状甚至在20岁左右就出现。此外,女性患干眼症的风险显著高于男性,这与既有的大规模流行病学研究结果一致。

这项研究由英国阿斯顿大学视光学院主导。研究综述提到,尽管已有大量研究致力于寻找用于诊断、分类、评估治疗效果及临床试验终点的客观生物标志物,但现有关于干眼症的纵向与横断面研究主要集中在老年群体。而此次研究针对18至25岁人群(50名)进行长期追踪,不仅评估了受试者是否存在干眼症状,还分析其生活方式因素,并在一年后进行随访,以了解干眼症是否有进一步发展。

图片来源:aston.ac.uk

初步研究显示,56%的参与者已患有干眼症,约九成至少出现一种干眼症状。更值得警惕的是,大约一半的参与者眼部的睑板腺已萎缩至少25%。睑板腺是分泌泪膜外层脂质的关键腺体,有助于防止泪液蒸发,从而维持泪膜稳定、保持眼部湿润。研究人员发现,一年后这些年轻受试者的干眼症状明显加重。对此,研究人员将干眼症称之为“现代生活通病”(lifestyle epidemic),呼吁应向年轻人提供更多预防指导。

在中国,这一趋势也日益显著。根据《中国干眼专家共识(2020年)》,中国的干眼发病率高达21%至30%,患者人数预计已达3.6亿,即平均每10人中有2-3人受其困扰。与此同时,近年眼科门诊中,20-30岁人群的干眼就诊率明显上升,不少医生甚至指出,部分年轻人的泪膜稳定性已不如老年人。

图片来源:黄明堂/天下杂志

早在2022年11月,由全球眼科领域的领导企业参天公司联合机构发布的《中国职场人士用眼健康洞察报告》就显示,在1688名22至55岁的受访职场人中,86%存在干眼问题;尤其在22-29岁群体中,逾半数干眼症状持续超过一年。调查还发现,每位受访者在发作期平均伴随3-4种症状,其中包括眼干涩、刺痛、灼烧感、疲劳及视力波动等,严重影响工作效率与生活质量。

屏幕时代的“眼疾”,隐藏在日常习惯里

如今,干眼症的形成不再是单一的老化(如泪腺分泌功能衰退)或气候环境(如秋冬干燥等),而是更加复杂和多维的生活方式诱因。在数字设备无处不在的今天,电脑、手机、平板等成为生活必需。而这种对屏幕的过度依赖正以潜移默化的方式伤害人们的泪液系统。英国阿斯顿大学的研究指出,屏幕使用时间与干眼症之间存在显著相关性,屏幕用眼已成为年轻人“干眼”的主要危险因素。

长时间注视屏幕往往出现“屏幕锁眼”行为——专注屏幕时,眨眼频率会从正常的每分钟15至20次锐减至5次甚至更低,这将导致泪液蒸发加快,泪膜变得不稳定,从而引发干眼症。《中国职场人士用眼健康洞察报告》就指出,受访者在工作日平均使用电子产品的累计时长超10小时,其中近四成人连续注视屏幕超过3小时,显著增加干眼风险。

图片来源:insightnews.com

现代生活中一些看似常见的习惯,也在加剧干眼趋势,例如佩戴隐形眼镜。隐形眼镜不仅为近视人群带来摘掉镜框的便利,也成为美妆爱好者实现“眼部造型”变化的重要工具。然而,长时间佩戴隐形眼镜可能影响角膜供氧与泪膜稳定性,尤其在干燥或空调环境下,更容易“催化”干眼症的发生与发展。

而此次英国阿斯顿大学的研究也指出,隐形眼镜的佩戴是年轻人患干眼症的重要风险因素之一。尽管研究尚未明确其与睑板腺功能障碍(MGD)之间的直接关联,但隐形眼镜佩戴与眼表炎症表现(如角膜缘着色)密切相关,也与结膜着色存在一定联系。

图片来源:visiononeboise.com

此外,睡眠不足或作息紊乱会削弱泪腺功能,促使眼部更易干涩,叠加当下“熬夜文化”的盛行,以及越来越多人习惯于夜晚灯光昏暗情况下追剧、看小说的行为,都为干眼症的高发“创造了沃土”。环境因素同样不可忽视,例如空调带来的干燥空气、PM2.5等污染物对眼表的刺激,都是常见诱因。与此同时,情绪紧张与长期处于高压状态也会抑制泪液分泌。种种生理与外部因素交织,共同推高了当代人,尤其是年轻群体的干眼发生率。

不止是“眼缺水”,须早识别和干预

目前,不少人仍误以为干眼症只是“眼睛缺水”,但事实上,干眼远不止眼干涩那么简单。若长期未加干预,它可能会演变为慢性眼疾,甚至引发角膜炎、结膜病变等严重并发症。专家指出,打破干眼的恶性循环,关键在于“早发现、早干预”。

眼部的多种不适都是干眼的典型症状,除了眼干、眼涩、眼部异物感以外,更严重的还会出现疼痛、视物模糊、畏光等症状。一旦出现这些“干眼信号”就要警觉起来,并应及时就医,接受专业评估。

图片来源:湖北日报

“早发现”的同时,干预的核心在于改变生活习惯。英国阿斯顿大学视光学院研究人员Rachel Casemore博士表示,“眼科医生在识别干眼症临床指标方面具有独特优势,也应积极引导年轻人改善可调节的风险因素,例如屏幕使用、作息习惯、隐形眼镜佩戴、饮食结构、眨眼频率和压力管理等。”

最简单有效的做法就是减少连续屏幕使用时间,例如遵循“20-20-20法则”,即每用眼20分钟,看20英尺(6米外)远处20秒。同时,有意识地增加眨眼频率、保持充足水分摄入、保持规律作息、均衡饮食(如增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入)同样重要。佩戴隐形眼镜者则应做好科学用眼,包括定期验配检查,严格遵守更换周期、佩戴时间、清洁程序,并避免戴镜睡觉、游泳或洗澡。

对于症状轻微人群,可通过热敷与人工泪液等方式进行自我管理,改善泪膜质量。热敷能促进睑板腺分泌、缓解炎症,是简单有效的居家手段。眼部热敷的适宜温度通常控制在40摄氏度左右为宜。人工泪液则可快速补水,缓解干涩刺痛。

泪膜是人体最容易忽视的“保护层”,不仅维持眼表湿润,更具有润滑、抗菌、清除异物、提供营养与增强视觉清晰度等多重功能。也因此,泪膜功能的稳定与否,直接决定眼表健康,亦与干眼症息息相关。目前市面上已有多款促进泪液不同成分分泌的眼药水,可根据患者的干眼类型,对不能正常发挥功能的泪膜层作为治疗对象,进行有针对性的治疗。例如参天的干眼症治疗药物爱丽(0.1%玻璃酸钠滴眼液)。

图片来源:参天公司

作为一家专注眼健康的百年药企,参天公司已在中国推出20余款产品,围绕干眼、青光眼、近视等核心眼科疾病,构建可持续发展的眼科服务体系。其中,爱丽(0.1%玻璃酸钠滴眼液)是其干眼产品线的支柱产品,其核心成分玻璃酸钠可在眼表形成规则、稳定、长效的水分膜,帮助提升角膜前泪膜的稳定性与容量,改善角结膜干燥和减轻眼组织摩擦,从而有效缓解干眼症引发的不适。该产品适用于长期用眼过度、佩戴隐形眼镜人群以及术后眼部恢复阶段的引发的干眼症治疗。

不过,需要强调的是,泪膜不仅是“眼泪”,其中还包含黏蛋白和脂质等重要成分。因此,治疗干眼不能“一药通用”,而是要根据不同类型,选择更有针对性的治疗方案。只有及时且科学地诊断和治疗,才能真正改善眼部健康。

题图来源:perspectiveeyecenter.com
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