国家医保局：医保基金监管形势仍较复杂类似无锡虹桥医院骗保行为时有发生

财联社9月27日电，国家医疗保障局今日召开新闻发布会，介绍“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度”有关情况。国家医疗保障局副局长颜清辉介绍，当前，医保基金监管形势还是比较复杂的。在医保基金的使用环节，类似像无锡虹桥医院的这样的欺诈骗保违法违规行为仍然时有发生。当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的关键点，距离实现根本好转，还需要持续用力。

①为遏制医保基金滥用，国家医保局将通过建立医保支付资格管理制度，将监管触角从医药机构延伸至具体责任人，对医院和药店违规人员进行“驾照式记分”管理、处罚；
                                    ②相对较轻的违规记1-3分，按严重程度往上有4-6分、7-9分、10-12分等记法，最严重的有可能一次性记满12分。

①对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”，从而实现动态精细化管理；
                                    ②相关人员自然年度内记分达12分将终止医保支付资格；
                                    ②一旦在一家定点医药机构被暂停或终止医保支付资格，在其他定点医药机构也将被采取相应措施。