《科创板日报》4月23日讯（记者 徐红 郑炳巽） “规则清晰温和”、“结果符合预期”....在两年协议期将满之际，今日（23日），胰岛素专项接续采购在上海正式落地，在竞标结束后，有参与企业这样向《科创板日报》记者表示。

据国家医保局官方公布的结果，本次接续采购共13家企业的53个产品参与竞标，最终有49个产品获得中选资格，中选率92%，中选价格稳中有降，在首轮集采降价基础上又降低了3.8个百分点。

▌胰岛素接续采购，主打“温和”降价

2021年11月底，国家组织开展了胰岛素专项集采，这是胰岛素首次进入国采，集采竞价后中选产品平均降价48%。

据国家医保局，集采前，全国公立医疗机构胰岛素年用量约2.5亿支；集采后，中选胰岛素22个月用量达6.5亿支，平均年用量约3.5亿支。

由于三代胰岛素相比一代和二代胰岛素在用药频率、依从性、安全性、血糖控制方面有一定长处，临床认可度更高，集采降价后缩小了与二代胰岛素的价差，进一步提升可及性，间接推动了用药结构升级。集采前，三代胰岛素的使用比例为58%，集采后提升到70%，向欧洲国家的用药结构趋近。

胰岛素专项集采2年的协议期将于2024年5月份期满，因此为巩固集采成果，国家医保局又适时开展接续采购，仍然明确通过竞价方式产生中选企业，鼓励企业以价换量。

值得一提的是，由于首轮集采已较大幅度挤出虚高空间，形成较为合理的价格，因此据国家医保局称，此次接续采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。

体现在竞价规则的制定上，那就是更加温和、清晰。事实上，参与本次接续采购的企业，只要申报价不高于“复活线”，就可享受中选资格。

《科创板日报》记者查询对比后发现，医保部门设置的“复活”价格水平也比较高，一般都接近对应品种首轮集采的较高中标价。如此，企业面临的降价压力就比较小，甚至部分企业还有“涨价”空间。

但竞标企业如果希望获得更多的采购量，同样可以加大降价力度，争取更好的竞价排名。因此，此次接续采购还设置了“A类中选产品价格”，申报价不高于A类产品价格线的，则为A类中选产品。“A类中选产品”的中标价往往更低，但在协议量和医疗机构选择上予以倾斜。

经《科创板日报》记者初步整理，较之首次集采的中标价格，本次接续采购中标价格“有涨有跌”。具体来看，在首次集采中报价激进的企业如甘李药业、礼来，在本次接续采购中，报价以“上调”为主，而此前报价保守的企业如通化东宝、联邦制药，此次则以降价为主。

另外，在本次接续采购中，国产企业和外资企业的表现也出现了明显分化。国产企业报价大多以争取“A类中选产品价格”为主，而外资企业大多以B类、C类中标产品为主。

显示国产企业“以价换量”的意愿强烈，而对于外资企业来说，由于胰岛素销售重在售后服务，因此在企业自身销售能力较强的前提下，仍有可能通过服务力保市场份额。

▌调整策略！中标价“有升有降”

甘李药业可谓是本次接续采购最大的受益者，不仅在医院报量上“收获颇丰”，且所有6个中标产品的中标价较首次集采有所上浮。受此利好刺激，甘李药业23日股价早盘迅速拉升，并以涨停板收盘。

“胰岛素接续采购规则刚出来的时候，甘李药业就涨了一波。因为甘李药业在首次胰岛素集采中的中标价很低，按续约规则，公司可以涨价，意味着利润会增加。”一位私募研究员告诉《科创板日报》记者。

不仅如此，《科创板日报》记者还注意到，相较首次集采，在此次接续采购中，甘李药业多个品种在医院报量上增加明显，遥遥领先于其他企业。

例如公司的精蛋白人胰岛素混合注射液(30R) （普秀霖30），上一轮集采获医院报量34788支，此次直接暴增到超过200万支，增幅5693%。门冬胰岛素（锐秀霖）获医院报量从197617支暴增至5459891支，涨幅2662.87%；门冬胰岛素30注射液（锐秀霖30）获医院报量从346928支增至13278307支，涨幅3727.4%。

在2021年的胰岛素集采中，甘李药业采取了比较激进的报价策略，不仅多个产品以最低价中标，且中标价格较之其他企业低了不少。虽然公司借助集采高顺位中标提升了市场份额，但低价策略也让公司经历了“业绩阵痛”。

数据显示，2022年，甘李药业实现营业收入 17.12 亿元，较上年同期减少 52.6%；净利润为-4.40亿元，较上年同期减少130.25%，出现上市以来首次亏损。

与甘李药业不同的是，通化东宝和联邦制药这两家此前报价保守的企业，在本次接续采购中开始积极降价，并在门冬胰岛素注射液和门冬胰岛素30注射液两个产品的竞标中，展开激烈竞争。

门冬胰岛素是国内最畅销的胰岛素品种，目前主要由诺和诺德供应，此次诺和诺德也获得了最多的医疗机构报量。因此，即便其他品种报价几无变动，诺和诺德在这个产品的竞标上，还是积极让利。

此外，在门冬胰岛素30注射液的竞标中，各家企业的争夺也比较激烈，联邦制药、诺和诺德两家企业均有大幅下调价格，而通化东宝门冬胰岛素30注射液首次参与集采，亦报出了最低价。

“集采前甘李药业一年十多亿利润，而集采后只有3亿多”。今年1月23日，甘李药业发布业绩预告，预计公司2023年年度实现归属于上市公司股东的净利润为2.9亿元到3.5亿元，与上年同期相比，终于扭亏为盈。

带量采购挤出了药品虚高水分，大大降低了患者用药负担。但与此同时，随着市场天花板的下降，企业的生存与转型也受到考验，国产胰岛素龙头未来究竟该何去何从？

从公开信息看，目前不管是甘李药业还是通化东宝，都在积极布局出海。“另外，糖尿病患者的慢病管理也很重要，但医生通常是负责治疗，很难介入病人的慢病管理，因此企业在这方面可以大有所为。”一位在竞标现场的企业人士这样告诉《科创板日报》记者。