①国家医保局公布7家自查自纠严重不到位医疗机构所涉违法违规问题; ②主要问题包括超标准收费、过度诊疗、重复收费、分解收费; ③下一步国家医保局还将对全国定点医疗机构自查自纠情况抽查复查。
财联社1月25日讯,国家卫生健康委于1月25日(周四)15:00,在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅召开新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。
中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染室主任彭质斌介绍,近期,全国新冠疫情总体水平还是处于一个比较低的水平,从病例报告和我们的哨点医院检测阳性率等监测数据来看,是出现了上升迹象,但是增幅是比较小的。本土JN.1变异株的占比是持续上升的,临床表现基本是无症状和轻型,与目前我们的EJ.5变异株引起的疾病严重程度是没有明显变化的。预计在春节假期前后,受到人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素的影响,新冠疫情可能会出现一定程度的回升。
以下为发布会详细内容:
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:
各位媒体朋友,大家下午好,欢迎参加国家卫生健康委举办的新闻发布会。
当前新冠疫情仍维持在较低水平,流感活动呈下降趋势,全国医疗机构门急诊呼吸道疾病每日诊疗量持续下降,医疗秩序总体平稳有序。
明天将正式开启2024年春运,随着春节脚步的临近,正是游子返乡阖家团员的时候,天南海北的人们带着对家的思念踏上归途,这期间人群流动和聚集性活动增多,呼吸道疾病感染风险加大。出发前,请大家做好个人防护准备,旅途中科学佩戴口罩,继续保持勤洗手、咳嗽礼仪等良好卫生习惯,尽可能降低感染风险。也祝愿大家返乡顺利,旅途平安。
要持续加强监测预警,加强养老托幼机构、社会福利机构等重点机构疫情防控,关注“一老一小”重点人群,强化日常健康监测,落实各项防控措施。
要加大医疗资源统筹力度,加强医疗机构常用药品、检测试剂、收治床位等准备,满足群众正常就医用药需求。建立完善综合医院与基层医疗机构上下协作、专家下沉和患者转诊机制,分层分级分流,优化就医流程,减少患者等待时间,提高医疗服务质量。
近日寒潮天气再度影响我国,给中东部地区和南方部分地区带来大范围剧烈降温和雨雪天气。气温下降可导致人体血管收缩、呼吸频率加快,易诱发呼吸系统和心脑血管系统的疾病。在寒潮天气下,应尤其关注老年人、儿童、孕产妇等敏感人群,慢性基础疾病患者和户外作业人员等等,采取针对性防护措施,尽量减少寒潮对于健康的影响。
雨雪天气可能导致道路结冰湿滑,对交通出行带来不利影响,特别要关注旅途安全。
目前,云南镇雄县山体滑坡、新疆乌什县地震灾区医疗应急工作及时高效开展。国家卫生健康委指导地方第一时间派出医护人员和紧急医学救援队伍,与当地医务人员一起,根据伤员伤情,组织国家级专家开展多学科会诊,优化完善诊疗方案,确保每名伤员得到有效治疗。
今天发布会的主题,我们继续围绕冬季呼吸道疾病防治和健康提示。我们请来了:
中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染室主任彭质斌女士;
北京医院主任医师李燕明女士;
中国医学科学院阜外医院主任医师熊长明先生;
北京儿童医院主任医师王荃女士;
江苏省中医院主任医师朱佳先生。
请他们共同回答记者提问,下面请各位记者朋友举手提问,提问前请先通报所在的新闻机构。
香港经济导报记者:
我的问题提给彭主任。人们比较关心,当前我国呼吸道疾病和新冠疫情形势如何?JN.1变异株的流行趋势和致病率是否有变化?是否面临疫情反弹的风险?甲流和乙流大概还要流行多久?春季是否还会有一波流行高峰?谢谢。
中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染室主任彭质斌:
谢谢您的提问。近期,全国新冠疫情总体水平还是处于一个比较低的水平,从病例报告和我们的哨点医院检测阳性率等监测数据来看,是出现了上升迹象,但是增幅是比较小的。本土JN.1变异株的占比是持续上升的,临床表现基本是无症状和轻型,与目前我们的EJ.5变异株引起的疾病严重程度是没有明显变化的。预计在春节假期前后,受到人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素的影响,新冠疫情可能会出现一定程度的回升。
监测数据显示,我们国家的呼吸道疾病于2023年12月上旬达到峰值之后,连续两周有所下降,在12月底的时候出现了小幅回升,持续在高位波动,近一周开始回落。当前我们的急性呼吸道疾病还是以流感为主,其他的呼吸道疾病处于一个较低的水平。其中,近期乙型流感的占比是升高的,导致流感疫情出现了小幅波动。专家研判认为,在冬春季我们国家将继续呈现多种呼吸道疾病交替流行或者共同流行的态势,短期内还是会以流感病毒为主。目前,流感活动已经呈现了下降的趋势。随着学校陆续放假,预计在1月底左右会回归流行间期的水平。谢谢。
新华社记者:
请问专家,对于不同类型的呼吸道疾病,比如说新冠、甲流、哮喘等,呼吸科的治疗方案有哪些不同?谢谢。
北京医院主任医师李燕明:
谢谢您的提问。对于我们来说,新冠、流感和哮喘还是不一样的疾病。新冠和流感我们称为急性的呼吸道传染性疾病,对这类疾病来说,预防的主要手段还是接种疫苗。在治疗方面,主要包括两方面,第一是对因治疗,主要是抗病毒治疗。第二是对症治疗。在对因治疗方面,我们国家现在不管是针对流感也好还是针对新冠也好,都有很多抗病毒药物,这些药物能快速缓解患者的症状,同时能降低病毒的负荷。对症治疗,主要包括退烧药,或者一些缓解患者咳嗽、鼻塞、流涕的药物。
哮喘是呼吸道慢病,是呼吸道非常常见的疾病,任何年龄都可以发生,主要症状是反复出现的咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。对于哮喘的治疗,主要是吸入药物,包括吸入的糖皮质激素和支气管舒张药物,当然我们现在也有一些抗体类的药物、一些靶向药物应用到哮喘的治疗过程中。
对于慢性的气道疾病,它的治疗核心是长期的规范化用药。在这里也想提醒大家一下,对于哮喘患者,急性的呼吸道感染性疾病,是诱发哮喘急性发作非常重要的一个诱因。因此对这组人群来说,如果罹患了流感、新冠,要注意自己哮喘症状的变化,如果出现症状的加重,需要及时就医,调整哮喘的用药。谢谢。
中央广播电视总台财经节目中心记者:
孩子感染了呼吸道病原体之后,家长会担心是否会感染成肺炎。那么频繁地去医院又担心交叉感染,哪些症状提示孩子有可能感染了肺炎?谢谢。
北京儿童医院主任医师王荃:
谢谢您对孩子的关心。我们都知道,孩子一旦感染了呼吸道病原的话,是有可能罹患肺炎的,尤其是低龄儿童而言更容易如此。当孩子如果出现以下情况的时候,我们的家长们可能要注意我的孩子是不是得了肺炎了。一是持续高热,或者发热时间超过三天。二是咳嗽明显的加重,或者是咳嗽非常频繁,有一部分孩子可能还会伴有痰量的增加或者痰的颜色的改变,包括比如说痰变成了黄色或者黄绿色。但是如果是支原体肺炎,常常是以频繁的干咳为主,痰量可能就没有那么多了。
还有一个非常明显的症状是呼吸频率会增快,有的家长比较难明确,那么跟平时比,你会觉得比平时要明显急促了,或者出现了喘息发憋的情况。还有一些孩子尤其是低龄的孩子可能会出现呼吸困难,主要表现在,他在吸气的时候,他的鼻翼可能会出现一张一合的表现,我们叫鼻扇,有一部分孩子可能还会出现吸气的时候他的胸骨上会出现凹陷,这都是他呼吸困难的一些表现。严重的孩子,可能还会出现口周的青紫、脸色不好看等等。像年龄大一些的孩子,可能会表述觉得胸闷、胸痛、发憋这些情况,我们都要警惕。还有精神状态也有可能发生改变,比如有的孩子出现精神比较差、很倦怠、总想睡觉,或者低龄的儿童很烦燥,不容易安抚。出现这些情况的时候,都要警惕我们的孩子出现肺炎。
另外一个我特别想提醒家里有小婴儿的爸爸妈妈,尤其是三个月以下的小婴儿,他们在患肺炎的时候,可能并没有典型的咳嗽、发热的症状,而仅仅表现为呼吸急促、吃奶呛奶、吃奶费力、吃奶困难,或者频繁吐奶,有的时候可能会出现喘息发憋、脸色不好,这些情况就需要及时把我们的孩子送到医院去了。谢谢。
凤凰卫视记者:
在出行的过程中,有一些心血管疾病的基础病人群,应该注意哪些事项来防止呼吸道感染的疾病?谢谢。
中国医学科学院阜外医院主任医师熊长明:
谢谢提问。冬季是心血管疾病和呼吸道感染的高发季节,心血管疾病患者一旦感染了呼吸道疾病,可能会加重病情,因此心血管疾病患者特别是老年人在冬季出行过程中,需要预防呼吸道感染。如何预防,有几点建议。
第一,要控制好心血管疾病。心血管疾病,像高血压、冠心病、心功能不全这些疾病,本身容易造成免疫力降低,容易发生感染。冬季这些病人应该加强心血管疾病的控制,好好治疗,使各项指标能够控制在一个满意的程度。
第二,要增强免疫力。应该接种流感疫苗和肺炎疫苗,提高免疫力,降低呼吸道感染的风险。
第三,出门远行应该做好个人防护,注意卫生。主要表现在尽量少去人群密集的地方,避免接触呼吸道感染的患者。必要的时候,我们佩戴口罩,注意手卫生,勤洗手。
第四,因为冬天出行,要做好防寒保暖的工作。
第五,要规划好旅行路线,注意休息,避免劳累,因为过度劳累也会降低抵抗力,增加呼吸道感染的可能性。谢谢。
中央广播电视总台央视记者:
针对反复咳嗽等症状,我们有哪些居家护理的建议?在春节期间,针对感冒咳嗽这样的患者,我们在饮食方面有哪些注意事项?谢谢。
北京医院主任医师李燕明:
谢谢您的提问。对于我们来说,其实咳嗽是一个很常见的症状,如果出现反复咳嗽,还是建议去医院进行诊治的。因为咳嗽是可以有很多原因造成的,可以是呼吸道的原因,也可以是非呼吸道的原因。
我们会把咳嗽分成三大类:第一类是急性咳嗽。这个咳嗽是出现在三周以内的咳嗽,急性的呼吸道感染性疾病是急性咳嗽最主要的原因。第二类是亚急性咳嗽,也就是咳嗽持续的时间在三周到八周之内,主要原因是感染以后的咳嗽,其他的症状都没有了,遗留了咳嗽。第三类是慢性咳嗽,咳嗽持续时间大于八周了,慢性咳嗽可以有各种原因引起的,可以有呼吸系统疾病,比如哮喘、慢阻肺疾病,也可以是其他系统的疾病,比如反流性食管炎,或者是用一些药物也可以引起咳嗽。对于我们来说,日常护理方面,特别在冬季的时候,第一要注意天气的变化,特别是注意外出的时候增减衣物。另外,冬季一般室内是比较干燥的,大家要保持室内的湿度。如果外出的时候,咳嗽患者建议佩戴口罩,减少冷空气对气道的影响。还有,在饮食方面,在咳嗽期间,不建议食用很辛辣的食物或者很油腻的食物。谢谢。
江苏广电荔枝新闻记者:
中医理论认为“寒邪”容易侵袭人体的经络血脉,导致血液运行不畅。我想请问一下,为什么在寒潮天气下,心脑血管疾病的患者更容易发病?中医有哪些理论可以帮助这类人群去防范“寒邪”?谢谢。
江苏省中医院主任医师朱佳:
谢谢您的提问。中医认为,“寒为阴邪”,它的特点是收引凝滞。“寒邪”侵入以后,会导致人体阳气受损,温煦的功能就会减弱,经脉气血流畅就会受到影响,甚至会凝结不通。对于心脑血管疾病的病人,就更加容易出现血液黏稠度增加、血流缓慢,出现血栓。当血管痉挛时,还会出现胸闭、心痛等等。
中医调理方法很多,下面我简单介绍几个常用的方法。一个是茶饮,我们可以用一些中药,比如像香橙肉桂茶,或者是红枣姜奶茶,或者姜糖苏叶饮等进行日常饮用,可以有助于防止寒邪的侵入。第二是睡前温水足浴,在睡前可以用温水来泡脚,温度可以保持在40度左右,时间在20分钟左右。泡完以后,可以用手按摩我们的足趾或者脚底心。有条件的话,还可以在足浴水里面放一些艾叶或者生姜,这样有助于祛寒。第三是艾灸,艾灸我们的穴位,比如艾灸我们的神阙穴,神阙穴在肚脐中央,还有关元穴,关元穴在肚脐下面三寸,或者是足三里穴,大家都很熟悉,在小腿外侧,这些穴位具有温补阳气的作用,通过艾灸,可以有效预防心血管疾病的发生。
当然,我们还要注意每次艾灸一般在十分钟左右,以皮肤微微发红为度,注意不要烫伤。谢谢。
总台中国之声记者:
请问哪些群体在感染了呼吸道疾病之后,容易发展为危重症?谢谢。
北京医院主任医师李燕明:
谢谢您的提问。呼吸道感染容易发展成危重症的主要是两类,第一类是医学上的特殊人群,比如老年人、婴幼儿、孕妇,还包括新冠和流感的时候肥胖人群也是容易发展为危重症的。比如老年人,年龄越老,发展为危重症的可能性越大。第二类人群是有基础疾病的人群,也就是这组人群已经有一些慢性病,比如有慢性的呼吸系统疾病,有冠心病、脑血管病、恶性肿瘤等等。另外,有些人群长期使用一些免疫抑制药物,使他的基础免疫状态就比较低,这组人群一旦罹患了急性呼吸道感染性疾病之后,也容易发展成重症。
在这儿我想再提醒一句,就是我们的老年人,老年人第一年龄比较大,而且往往同时合并多种基础疾病,这样就造成危险因素的叠加。因此,老年人是一组特别需要关注的人群。谢谢。
澎湃新闻记者:
请问冬季容易诱发的心肺血管疾病有哪些?春节假期出游人群较多,哪些人群应该小心诱发这些疾病?谢谢。
中国医学科学院阜外医院主任医师熊长明:
谢谢提问。冬天气温低,寒冷刺激可以诱发一些心血管疾病和肺血管疾病。主要的心血管疾病包括血压升高、心绞痛、心肌梗死和心功能不全的加重,还有可能发生心律失常。肺血管疾病主要的原因就是冬天活动量减少,摄入量增加,另外久坐不动,还有血糖高、血脂高,这些情况会导致静脉血栓形成,最后导致肺栓塞等肺血管疾病。有哪些人群可能会容易发生这些情况,有几个提示:第一,肥胖人群,老年人群,以及患有高血压、高血脂、糖尿病的人群。第二,既往有冠心病、心绞痛、心肌梗死和心功能不全的病史人群。第三,既往有下肢静脉曲张病史的人群。第四,既往得过下肢静脉血栓和肺栓塞病史的人群。第五,既往有过肿瘤、肾病综合征、抗磷脂综合征容易引起静脉血栓的疾病病史的人群。第六,既往有过心血管病家族史,特别是早发心血管病家族史和早发血栓病史的这些人群在冬天要特别注意这些疾病的发生。谢谢。
总台央视记者:
请问如果得了流感之后,多久可以完全恢复?另外,得了甲流以后还有没有可能再得乙流?谢谢。
北京儿童医院主任医师王荃:
我们一般感染流感病毒之后,大概一到四天就会出现症状,我们的孩子常常都急骤起病,孩子一般会在三天左右症状会得到缓解,但是有一部分孩子发热时间可能会持续五至七天。另外,还有一些孩子可能得了流感以后会出现一些精神差、无力、汗多等等情况,这种症状可能持续时间稍微有点长,可能持续数周左右。还有一些孩子出现运动耐力的下降,包括运动时间、运动强度的耐力下降,时间长短也是不一的。
另外还想提醒大家,当孩子既往有一些气道高反应性的情况,他可能会出现久咳不愈,这也是家长比较担心的,比如既往有湿疹病史或者有哮喘病史等等,这种咳嗽有的时候长可能会持续6到8周左右。通常情况下,在我们人的呼吸道分泌物中,流感病毒的排毒大概是3到7天,一般是在发病2到3天之后,排毒是个高峰期,传染性是最强的。
关于得了甲流之后会不会再得乙流,这是因为甲流和乙流是属于在流感病毒里最常见的两个病毒,也是容易引起季节性流感流行的最主要的两个流感病毒类型。但是,我们得了甲流以后,我们的机体会产生保护性抗体,但是它并不能有效地去防范感染乙流。同样,当我们感染乙流以后,我们机体产生了抗体,也不能有效的预防甲流。所以,实际上我们得了甲流同样可能得乙流,得了乙流也会得甲流。因此,我们要想有效地去预防,其实注射疫苗才是一个最有效的方法。谢谢。
新京报记者:
因为马上春运要到了,可能很多人会从北方向南方迁徙,对于长期生活在北方的人群,他南下的时候面对一些温度和湿度的变化,应该怎么去调整我们的生活习惯,防止因为环境的变化产生健康的问题?谢谢。
江苏省中医院主任医师朱佳:
谢谢你的提问。
第一,南方普遍湿度比较大,冬季气候是以湿冷为主。湿空气中的热传导速率应该比干空气大,往往会导致我们机体的热量更容易散发到空气中,从而感到身体异常的寒冷。因此,对于长期居住在北方到南方旅行的人,更加要注意保暖,特别是贴身衣服要柔软、吸湿、透气,有利于保温干燥,避免呼吸道感染。
第二,由于我国南方没有集中供暖设备,所以冬季的室内温度通常偏低,而我国北方冬季常常有集中供暖,室内温度通常比较高,而且干燥。因此,对于长期居住在北方,而且体质偏寒的人,如果到南方去旅行、居住,他们很难适应,这时候我们要注意调整室内温度,在外出的时候要注意保证室内通风。
第三,冬季旅游,饮食上要多吃一些瘦肉、鲜奶、鸡蛋、豆制品还有动物的肝脏,这些食物可以补充我们人体的热量。对于一些体质偏寒的人,可以用一些温补的药膳,比如服用当归生姜羊肉汤,能有效抵御外寒。谢谢。
羊城晚报记者:
即将开始的春运是否会增加新冠及其他呼吸道传染病的传播风险?我们有哪些针对性的措施来防控呼吸道传染病?
中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染室主任彭质斌:
谢谢您的提问,春运即将开始,人员流动将大幅增加,加上春节临近,聚餐聚会活动也会增多,可能会进一步增加呼吸道传染病传播的风险,建议公众采取科学的防控措施,有效降低呼吸道传染病感染的风险。
第一,健康出行。首先我们在乘坐公共交通工具,比如地铁、公交车、飞机、火车等公共交通工具期间,或者前往环境密闭或者人员密集公众场所的时候,建议科学佩戴口罩,老年人还有严重慢性基础性疾病患者尽量减少前往人群密集的室内游乐场所或者室内旅游场所和公众场所,如果必须要去,建议要科学佩戴口罩。
第二,要积极接种疫苗。建议老年人、慢性基础性疾病患者要积极接种新冠、流感、肺炎球菌等疫苗,有效减少感染疾病和发生重症的风险。
第三,要保持良好的卫生习惯。公众在返乡或者旅游途中,要做好个人防护,养成良好的卫生习惯。同时,在日常生活中,也要保证充足睡眠,充分的营养,适当的体育锻炼,来增强我们的身体体质,从而增强抵抗力。
最后,要做好自身的健康监测,如果出现发热、咳嗽或者咽痛等呼吸道感染的症状,建议我们尽量居家休息,避免前往人群密集的室内公共场所。症状较重时要及时就诊。同时,还要注意科学佩戴口罩,以避免把疾病传播给他人。谢谢。
每日经济新闻记者:
能否介绍一下心血管等基础疾病患者在冬季出行时面临的潜在风险有哪些?对这类人群,在冬季出行前应该做哪些准备工作?谢谢。
中国医学科学院阜外医院主任医师熊长明:
好,谢谢您的提问。心血管病患者在冬天外出遇到寒冷,会引起交感神经兴奋、心跳加快、血管收缩、血压升高。这种寒冷刺激还会引起冠状动脉痉挛,加重心血管的病情。因此,心血管病患者冬天外出面临的潜在风险主要包括血压波动大,不好控制,还有心绞痛发作、心肌梗死的发生、心功能不全的加重,还有心律失常的发作。
我们外出需要做些什么准备?第一,心血管病患者应该在出行前最好到医院做一些相关的检查,确保各项指标在比较满意的程度。第二,应该在病情稳定期出行。第三,要带好、带齐药物,不能漏服药物,还要备好一些急救药物,比如硝酸甘油、救心丸等等。第四,要合理安排行程,注意休息,要避免过度劳累。第五,冬天出行要做好防寒保暖工作。当然,外出旅行还要注意好饮食卫生。谢谢!
总台CGTN记者:
请问发言人,最近不少网友反映,在感染呼吸道疾病恢复之后仍然咳嗽不止,请问这一现象是什么原因?是否还需要继续服药?谢谢。
北京医院主任医师李燕明:
谢谢您的提问。咳嗽是一个生理反应,是我们气道一个非常重要的保护性反应,能够让我们把呼吸道的分泌物排出去,另外也可以减少异物和病原微生物的侵入。当然,持续咳嗽对我们的生活质量会造成很重要的影响。呼吸道感染以后,恢复期造成咳嗽的持续,我们叫做感染后咳嗽,也是刚才提到的亚急性咳嗽非常重要的一个原因,指急性期发热、咽痛、流鼻涕、打喷嚏等这些症状都没有了,只遗留咳嗽的症状。它的原因是由于病原微生物对气道上皮的损伤,同时也会造成黏膜下的感觉神经的暴露,引起了气道高反应引发的咳嗽。而这种气道高反应,会在我们接触了冷空气、刺激性气味、烟雾等情况下诱发,这样的咳嗽都是以干咳为主,有的患者会有少量的痰液,持续的时间一般3到8周。因为它已经处于感染的恢复期,这时候抗病毒药物和抗菌治疗都是没有必要的,以对症治疗为主。当然,这个过程中要观察咳嗽的变化,特别是一些老年人,有基础心肺疾病的人群,如果咳嗽持续加重,甚至出现了再次发烧或者出现了呼吸困难,需要及时就医。谢谢!
21世纪经济报道记者:
请问如何运用中医的未病先防原则,来指导人们在寒潮期间进行自我保健,以预防心脑血管疾病和摔倒骨折等冬季常见问题。谢谢。
江苏省中医院主任医师朱佳:
谢谢您的提问。未病先防是中医治未病的重要核心内容,下面我从饮食、情绪、运动、起居几方面来谈谈在寒潮期间怎么样自我保健。
第一,在饮食上,要做到合理膳食,建议心脑血管疾病的病人尽量食用一些低糖、低盐、低脂的食物,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。另外,要适当增加纤维膳食和豆制品的摄入,能够预防心血管疾病的发生。
第二,在情绪上,心血管疾病和情绪关系比较大,所以要尽量保持乐观的心态,避免情绪大起大落,有利于预防心脑血管疾病的发生。
第三,在运动上,我们可以适当做一些有氧运动,一定要注意避免剧烈运动。运动也可以选择一些中医传统功法,比如太极拳、八段锦等等。运动要以运动后感到很轻松为度,切忌运动过度。
由于冬季气温比较寒冷,所以我们不建议晨练。特别是中老年人锻炼,建议在上午9点到10点以后,太阳升起了再出去锻炼。建议冬季多晒晒太阳,多晒太阳有助于钙质的合成与吸收,可以预防摔倒后骨折的发生。
最后在起居上,中医强调,冬天要早睡晚起以养阳气,所以尽量不要熬夜,注意保暖,避免受凉。特别是在气温波动幅度比较大,室外路面结冰的情况下,尽量减少外出,以防意外摔倒。谢谢。
南方日报南方+记者:
儿童感染呼吸道疾病后,为避免交叉感染,部分家长选择在家雾化治疗,居家雾化治疗需要注意哪些问题?
北京儿童医院主任医师王荃:
谢谢,我们都知道,雾化吸入是儿童呼吸道疾病的一个重要的治疗手段,有利于缓解孩子的呼吸困难、喘息还有咳嗽等等症状。我们的孩子在居家雾化的时候的确有几点是需要注意的。
首先雾化前的30分钟,不建议给孩子进食。另外,在雾化前尽量把孩子的口鼻腔清理干净,这样有利于保证雾化的效果。另外,在雾化前不要给孩子的面部去涂抹油性的面霜或者油膏,这样以免药物吸附在面部。在雾化的时候,我们的孩子尽量采用坐位、半卧位或者抱立位。在雾化时还要根据孩子的年龄和病情去选择我们是使用咬嘴还是使用面罩去雾化。咬嘴主要适合于病情大概在轻中度的大孩子,面罩主要适合于低龄的孩子,还有病情比较重的大孩子。另外,在雾化的时候,要保持药杯竖立向上,以免药液溢出来。还有,在雾化的时候,因为怕孩子不适应,所以在最开始的时候我们可以把雾化面罩离孩子面部稍微远一点,然后逐步的靠近再贴近口鼻,这样保证雾化的效果。雾化的时候,孩子只要处于一个安静、平静呼吸就可以了,但是在整个雾化过程中,还要去观察我们的孩子是不是出现了咳嗽频繁、剧烈或者呛咳,甚至出现一些呕吐或者呼吸困难的情况,就需要及时停止雾化,而且要多观察,必要的时候需要就医。
另外,有一部分雾化药物可能会导致我们孩子出现手抖、肌肉震颤或者痉挛的情况,这种情况家长不用特别着急,我们只要把雾化药停掉,孩子基本上就可以缓解了。如果在雾化的过程中孩子哭闹特别严重,我们停止雾化就好了。在雾化之后,我们要及时给孩子洗脸漱口,如果孩子比较小不会漱口,我们可以用棉球或者棉签蘸水之后,去清洗他的口腔,也可以在雾化结束后,大概十来分钟,给孩子喝一点水,或者喝一点奶。另外,最后提醒一下,我们的雾化管路、咬嘴或者面罩一定要专人专用,并且做完雾化之后,要及时清洁干燥,并且还要根据我们的产品要求,要及时更换。谢谢!
封面新闻记者:
马上春节假期要到了,请问心血管疾病的患者饮食方面有哪些建议?谢谢。
中国医学科学院阜外医院主任医师熊长明:
谢谢提问。健康饮食对心血管病患者至关重要。春节就要到了,亲朋好友聚餐,如果不加节制地摄入过多油腻的食物、高热量的食物,可能会造成体重增加,而运动量减少,会造成血糖升高、血脂升高、体重增加,这毫无疑问会增加心血管的负担,可能会诱发心血管疾病。所以,我们在春节期间,对于心血管病患者,应该建议戒烟、限酒,清淡饮食、均衡饮食,避免暴饮暴食。谢谢!
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:
最后再提两个问题,请继续提问。
中国日报记者
感染高发期,参照网红药方,在外卖平台网购药物成为了很多人的选择。请问专家有哪些科学对症用药的注意事项?谢谢。
北京医院主任医师李燕明:
谢谢您的提问。治疗呼吸道感染性疾病的药物,主要包括两大类,第一是对因治疗,第二是对症用药。什么叫对因治疗呢?是针对你这次感染的微生物直接的治疗,比如流感后抗流感的药物,新冠后抗新冠的药物,这个用药是基于我们对这次病原体的科学判断。治疗流感的药物,对新冠是没有效果的,抗菌药物对流感也是没有效果的。因此需要医生来进行判断,对因治疗我非常建议大家在医生的指导下进行用药。
第二类对症用药,比如退热药物,比如去缓解打喷嚏、流鼻涕、咳嗽的药物,叫对症药物。对症药物应用的过程中,很建议大家一点,就是在使用前一定要仔细阅读说明书,因为很多的对症药物都是复方制剂,一种药物里面有多种药物成分,如果大家联合用药,就可能造成某一种药物的剂量过量。比如很多的感冒药物里面都含有退热药,如果同时再用退热药的话,就会造成药物的过量。希望大家在用药的时候一方面要注意它的有效性,另外一方面要特别注意它的安全性。
最后还是想提醒一下我们的特殊人群,老年人、儿童、孕妇、有基础肝肾功能不全的患者,在使用药物的时候,一定要注意阅读说明书,是否适合使用该药,另外需要注意根据肝肾功能进行药物剂量的调整。谢谢。
中新社记者
又到了一氧化碳中毒高发的季节,中毒主要表现有哪些?紧急处置时有哪些注意点?谢谢。
江苏省中医院主任医师朱佳:
谢谢您的提问。一氧化碳中毒可以出现以下症状,中毒的轻症可以表现为头昏、恶心,有的病人还会出现头痛、呕吐、乏力。随着中毒症状的加重,病人还会出现倦怠、意识模糊、行走不稳、面色潮红。比较重的中毒还会出现肢体不能活动、说不出话,还有意识障碍甚至昏迷。严重的中毒,还可出现四肢强直、痉挛、高热。这些中毒症状都是中毒导致的机体缺氧所致。另外,一氧化碳中毒以后,还会引起迟发性脑病。
公众可以从三个方面发现一氧化碳中毒。一是一个人或者在同一个环境里,几个人同时出现了上述中毒的临床症状。第二是中毒场所常常比较狭小、通风不良。第三是具备了产生一氧化碳的场景和条件。
当我们发现一氧化碳中毒以后,首先要立即熄灭燃气,切断燃气,开窗通风,呼叫救援,并且拨打120急救电话。在确保自身安全的同时,可以把昏迷患者移到通风良好、空气清新的地方。还要注意保暖,解开昏迷患者的衣领,保持呼吸道通畅,等待医生救援。如果有条件的话,可以进行吸氧等措施。谢谢。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:
谢谢。今天的发布会几位嘉宾介绍了冬季呼吸道疾病防治有关情况,也给我们大家提供了一些健康提示。再次感谢各位。后续我们还将就相关主题继续召开专题新闻发布会,欢迎大家继续关注。
今天的发布会到此结束,谢谢大家!